C-peptid

C-peptid

Dříve než se blíže seznámíme s C-peptidem, zmíníme se krátce o slinivce břišní, která má k němu úzký vztah. Slinivka (pankreas) je orgán dutiny břišní, který úzce přiléhá k žaludku, dvanáctníku a svou zadní stěnou je srostlý s břišní stěnou. Slinivka je žláza, která produkuje jednak trávicí enzymy, které vylučuje do dvanáctníku a umožňuje tak trávení potravy, jednak produkuje hormony, které řídí množství glukózy (cukru) v krvi. Tyto hormony, inzulín a glukagon, jsou produkovány speciálními buňkami, které tvoří takzvané Langerhansovy ostrůvky. Z těch jsou hormony transportovány do krve, kterou mohou proudit k jednotlivým tkáním. Právě k inzulinu má C-peptid úzký vztah.

C-peptid a jeho tvorba

Buňky tvořící inzulín se nazývají beta buňky. Při tvorbě inzulínu vzniká nejdříve proinzulin, nefunkční hormon, který musí být rozštěpen na dvě části, aby se stal funkčním. Tak vzniká inzulín a C-peptid. Jestliže stoupne glykémie (hladina glukózy v krvi), inzulín i C-peptid je z beta buněk uvolněn do krve. C-peptid je tedy obrazem tvorby inzulínu v organismu. A je obrazem velice vhodným, neboť inzulín je velmi rychle z oběhu vychytáván játry, zatímco C-peptid přetrvává v krvi mnohem delší dobu. Důležité je, že C-peptid je důkazem toho, že si tělo tvoří vlastní inzulín. Tím lze odlišit vlastní inzulín od inzulínu, který si pacient bere v prášcích nebo pomocí injekční stříkačky. Vyšetření je žádáno při onemocnění diabetu mellitu 1. stupně, aby se ukázalo, nakolik je pacient schopen tvořit inzulín, a k určení nutné dodávané dávky inzulínu. U diabetu 2. typu je potom vyšetření požadováno pro kontrolu průběhu léčby. Může být žádáno i v případě, že lékař zjistí akutní nebo opakující se hypoglykémii (snížené množství glukózy v krvi), což je stav projevující se pocením, třesem, nevolností, bušením srdce, pocitem hladu, křečemi nebo dokonce bezvědomím.

C-peptid a změny jeho koncentrace

Zvýšené množství C-peptidu v krvi je obrazem zvýšené tvorby inzulínu. To může být přirozený stav zejména po jídle, kdy se v krvi zvýší hladina glukózy. Zvýšení C-peptidu se objevuje v těhotenství, při nedostatku vápníku, při selhání ledvin a dokonce u inzulinomů, což jsou nádory produkující inzulín. Další možností je takzvaný stav rezistence. Buňky mají „hlad po glukóze", ale přesto nejsou k inzulínu citlivé. Organismus to falešně vyhodnotí jako jeho nedostatek a zvyšuje proto jeho produkci. Snížené množství C-peptidu je spojeno s nízkým množstvím inzulínu. S takovýmto stavem se setkáváme při diabetu mellitu 1. typu, kdy jsou beta buňky zničeny a nejsou schopny inzulín tvořit, nebo v případě, že je tvorba inzulínu potlačena dodáváním umělého inzulínu.

C-peptid a vyšetření

K vyšetření C-peptidu je potřeba vzorek žilní krev. Krev je odebrána z některé pažní žíly tenkým vpichem, který je téměř bezbolestný. Jedná se o velice specifické vyšetření a ne všechny laboratoře jsou na toto vyšetření vybavené. Je-li třeba vyšetření C-peptidu provádět opakovaně, měla by ho provádět jedna laboratoř stejnou metodou. Vyšetření je velice užitečné zejména pro stanovení diagnózy a léčbu diabetu mellitu (lidově cukrovky).