Hemangiom

Hemangiom

Hemangiom je nezhoubný nádor vycházející z krevních cév. Může se objevit všude tam, kde se nacházejí krevní cévy, tedy na jakémkoli místě našeho těla. Vyskytuje se jak na kůži, tak na sliznicích, ale může se vyskytnout i na vnitřních orgánech, kde často bývá jen náhodným nálezem. Rozlišujeme jednotlivě se vyskytující hemangiomy a nemoc zvanou hemangiomatóza, při které je vytvořeno současně více hemangiomů. Hemangiomy bývají většinou vrozené, nebo se na kůži objevují krátce po narození. Patří tedy mezi nejčastější nezhoubná nádorová onemocnění dětského věku. Nádory nepůsobí nijak velké obtíže a většina z nich časem samovolně vymizí, proto není nutná ani léčba. Jedná se spíše o kosmetický problém, nikoli zdravotní. Výjimku tvoří jen nádory, které v krátkém čase mění svou velikost.

Vznik hemangiomu

Příčina vzniku hemangiomů není dostud známa. Velkou roli sehrává pravděpodobně genetika a věk, protože většinou se s tímto nádorem děti již narodí, nebo se objeví v prvních dnech či týdnech života. Většina těchto nádorů však sama spontánně vymizí ještě během školního věku dítěte. Nádory nečiní žádné potíže, je však nutno myslet na možné komplikace a vyvarovat se jich. Například chránit hemangiomy před poraněním, protože pak bývají zdrojem někdy i dosti rozsáhlých krvácení, které se také špatně staví.

Typy hemangiomů a jejich příznaky

Rozlišujeme tři typy hemangiomů a to kapilární, kavernózní a arteriovenózní. Kapilární hemangiomy jsou tvořeny krevními vlásečnicemi, kterými protéká krev, a proto mají červenou barvu. Lidově se takovému hemangiomu také říká jahodové znaménko. Kapilární hemangiomy se projevují jako hrboly o velikosti jednoho až tří centimetrů a obvykle se nacházejí v oblasti hlavy a krku. U 90% dětí dochází ke spontánnímu vymizení do 5 až 7 let. Mezi kapilární hemangiomy se také řadí senilní hemangiom, který, jak již návzev napovídá, vzniká v pozdějším věku a lokalizován je zejména na trupu. Tyto útvary se jeví jako malé mnohočetné červené hrbolky o velikosti 1 až 6 mm v průměru. Druhým typem jsou hemangiomy kavernózní. Kaverna znamená dutinu, a pojmenovány jsou tak z toho důvodu, že jsou tvořeny širokými cévními prostorami - dutinami. Projevují se jako neostře ohraničené podkožní hrboly o velikosti až 10 cm. Mají červenou až namodralou barvu podle toho, jestli se nacházejí v kůži nebo v podkoží. Najdeme je převážně na hlavě a trupu. Arteriovenózní hemangiom se vyskytuje jak v kůži, tak na sliznicích lidského těla. Tento typ hemangiomu je tvořen krátkým úsekem cév, ve kterém se přívodná tepna neboli arterie rozdělí na kapiláry, které se následně spojují do rozšířených žil - vén.

Komplikace hemangiomu

Komplikací hemangiomu je krvácení, ke kterému dochází při poranění tohoto benigního nádoru. Během takovéto komplikace se kolikrát náhodně přijde na výskyt hemangiomu na vnitřních orgánech. Další komplikací je útlak okolních struktur, který působí hemangiom zvětšující se velikostí během jeho růstu. Další komplikace pak závisí na lokalizaci hemangiomu. Například hemangiom na očním víčku může působit překážku v zorném poli, či hemangiom, který roste v zevním zvukovodu, může tak narušovat svým růstem vnímání zvuku.. Větší hemangiomy rostoucí v dýchacích cestách, mohou působit problémy i  při růstu v hrtanu, kde ztěžují dýchání.

Hemangiomy a jejich léčba

Hemangiomy ve valné většině představují jen kosmetický problém, některým lidem však můžou kvůli lokalizaci, kde se nacházejí, činit problémy psychického rázu, proto se doporučuje odstranění hemangiomu laserem. Hemangiomy, které se nacházejí na vnitřních orgánech se za normálních okolností neprojeví, to až při stavu, kdy dojde k výše zmíněným komplikacím. V případě, kdy se hemangiomy vyskytují na kůži, představují pouze kosmetický problém. Ke krátkodobé léčbě se mohou použít kortikoidy, které způsobí zmenšení tohoto nezhoubného nádoru. Dále pak je možno tento stav řešit pomocí laseru nebo kryoterapie, což znamená léčbu zmražením. Kryoterapie je však bolestivá a zůstávají po ní trvalé jizvy, tedy výsledný defekt je mnohdy esteticky horší, než samotný hemangiom.

Prevence vzniku hemangiomu

Prevence hemangiomu bohužel není doposud možná, neboť neznáme příčinu jejich vzniku. Můžeme však zabránit komplikacím a to chráněním míst, kde se hemangiom nachází. To vše právě kvůli jejich poranění a následnému vzniku krvácení, které je někdy obtížně stavitelné.