Kyfóza

Kyfóza

Slovo kyfóza označuje normální vyklenutí páteře směrem dozadu, které se vyskytuje u všech lidí se zdravou páteří. Někdy se však tento pojem používá také jako název pro onemocnění jinak označované „kulatá záda", tedy nadměrné prohnutí páteře dozadu s typickým zakřivením zad a zvláštním postojem celého těla. Za normálních okolností je dvojesovité prohnutí páteře důležité pro její funkci, protože jen správně tvarovaná páteř je dostatečnou oporou pro celé tělo, a navíc je pak schopná lépe tlumit nárazy při různých pohybech. Pokud je však kyfóza příliš výrazná, mohou se vyskytnout některé, více či méně závažné, komplikace.

Kyfóza, její projevy a příčiny

Při pohledu na pacienta s kyfotickým držením těla nás na první pohled upoutá výrazné hrbení způsobené nepřiměřeným vyklenutím páteře, velmi typické je také posunutí ramen směrem dopředu, předklonění hlavy a oploštění hrudníku. Lopatky mohou odstávat a jsou proto lépe viditelné při pohledu na pacientova záda. Nejčastěji je kyfóza lokalizovaná mezi šestým a osmým hrudním obratlem, a v těchto místech se také mnohdy projevuje bolestí nebo jinými nepříjemnými pocity. V obzvláště závažných případech může dojít k tak závažné změně tvaru páteře, že se částečně změní vzájemné uspořádání orgánů v hrudním koši, což může vést k útlaku srdce, plic nebo velkých cév. Příčin zakulacení zad je celá řada, velmi často se při vzniku této deformace uplatňuje hned několik různých faktorů. Největší vliv má dlouhodobé nesprávné sezení, nedostatek pohybové aktivity a nerovnoměrné zatěžování páteře i celé kostry. Také hormonální nerovnováha během puberty může usnadnit vznik atypického zakřivení páteře a je navíc vysvětlením, proč se tato porucha vyskytuje velmi často právě od tohoto období. V pubertě totiž současně působí všechny hlavní příčiny – dlouhodobé sezení ve škole, nošení aktovky v jedné ruce a navíc kolísající hladiny hormonů.

Kyfóza a její léčba

Nejlepších výsledků lze při léčbě „kulatých zad" dosáhnout, pokud se s ní začne co nejdříve. Náprava zakřivení je v mladším věku výrazně usnadněna lepšími pohybovými schopnostmi pacientů a navíc ještě vada nebývá zcela fixovaná. Velmi důležitý je dohled rodičů a učitelů, kteří by měli děti naučit, jakou polohu mají zaujímat při dlouhodobějším sezení a případné špatné návyky je odnaučit. Pokud se totiž vadné zakřivení fixuje, a nelze ho tedy odstranit žádnou změnou polohy těla, jsou možnosti jeho odstranění velmi omezené. Kromě nevhodného tvaru páteře totiž vlivem zvýšeného tlaku mezi obratli dochází k jejich útlaku a obrušování, postupně získávají klínovitý tvar, a pak už nelze ani velmi intenzivním rozcvičováním a posilovacími cviky vadu odstranit. Ještě před vznikem těchto změn se však často používají speciální cviky posilující ochablé svaly zad a prsní svaly, které bývají u velké části pacientů zkrácené. Tyto pohybové aktivity kombinované s nácvikem správné polohy při sezení a dalšími opatřeními pak přinášejí velkou naději na zlepšení pacientových obtíží.

Kyfóza a obtíže, které působí

Kulatá záda jsou u dětí a mladších dospělých poměrně častým nálezem, obvykle však stačí vhodné vedení ze strany dospělých v jejich okolí a neobjeví se žádné závažné komplikace. Pouze pokud se tato porucha včas neodstraní a pacient jí trpí dlouhodobě, může mu přinášet mnohá pohybová omezení, která je velmi těžké odstranit, a obnovit tak u něj normální pohyblivost.